作品声明：内容仅供参考，如有不适实时就医

关于降脂药物诊疗来说，他汀类药物一直以来都是一线用药和基础用药，但在很厚情况下，单独使用他汀，来去回够不上理念念的扫尾。

关于单独使用他汀“药效不够”的问题，又分为两种情况。

一种是低密度脂卵白胆固醇扫尾不达标，有些患者一又友需要严格扫尾低密度脂卵白胆固醇水平到1.8mmol/L致使是1.4mmol/L的标的，但单独使用耐受剂量的他汀，低密度脂卵白难以扫尾达标。

另一种情况是其他血脂目的升高，他汀窝囊为力的情况。最常见的等于低密度脂卵白高统一甘油三酯升高的情况，甘油三酯高，会加大残余血脂带来的心血管疾病风险，同期还与血糖升高、代谢玄虚征，急性胰腺炎等疾病密切商量，雷同亦然要积极扫尾的问题。

如果甘油三酯轻中度升高，举例高于1.8mmol/L，但低于5.6mmol/L的情况，经常冷落可以先通过生计中低糖低脂饮食，扫尾饮酒，加强清楚等神情来来扫尾，如果生计滋扰仍然无法扫尾，而他汀对甘油三酯的调整才智相当有限，也需要探讨加用其他药物来加强血脂的玄虚扫尾。

关于他汀降脂药物诊疗的团结用药，咱们除了要包涵药物联用带来的药效增强作用，同期也要包涵用药安全性的问题，幸免因药物联用带来更大的反作用风险，今天的这篇著述，就来为公共先容他汀团结用药降脂的哪些好搭档和需要淹没的风险用药。

3个他汀团结降脂好搭档

所谓好搭档，领先从逻辑上来说，应该相宜2点。一是在降血脂疗效方面，犀利与他汀推崇协同作用；二是在用药安全性方面，犀利和他汀安全合用，不会带来药物互相作用或重复使用的更大风险。

1. 依折麦布

依折麦布是胆固醇接管贬抑剂的代表药物，亦然他汀团结用药的经典搭档。

依折麦布与他汀的降脂作用机理犀利酿成互补，推崇1+1＞2的降脂作用。

他汀用药剂量翻倍一般只可使血脂再着落6%摆布，而他汀团结依折麦布，犀利使低密度脂卵白胆固醇镌汰15%到20%，因此，比较加大他汀剂量，他汀+依折麦布的组合，降脂遵循更强。

从用药安全性方面，依折麦布与他汀联用，开云官方体育app不会影响他汀的代谢，也不会加多他汀的反作用风险，依折麦布本人用药安全性较好，主要不良反映是胃肠谈不适等。依折麦布联用他汀，对不耐受高剂量他汀诊疗的东谈主群来说，反而更安全。

2. PCSK9贬抑剂

PCSK9贬抑剂现在主若是打针给药的神情，但用药次数更少，此类药物亦然他汀团结用药的主流用药之一。

PCSK9贬抑剂团结他汀，犀利推崇超强效的降脂作用，犀利使低密度镌汰幅度达到60%到70%，关于一些血脂重度升高的患者，举例家眷性高脂血症患者，使用这个组合，或者这个组合加依折麦布，犀利显贵普及血脂扫尾达标率。

在用药安全性方面，PCSK9贬抑剂现在莫得与他汀重复的反作用，其常见反作用包括打针部位不良反映，上呼吸谈感染等，与他汀联用，对肝功能、肌酶水对等莫得进一步影响，亦然可以和他汀安全合用的热切降脂药。

3. 二十碳五烯酸乙酯（IPE）

四肢高纯度鱼油药物制剂的代表药物，IPE中只含有EPA的酯化繁衍物，具有明确的降甘油三酯作用，亚搏app下载关于统一甘油三酯重度升高的患者，他汀团结IPE，既能加强低密度脂卵白的扫尾，又能灵验镌汰甘油三酯水平，同期也能协同推崇心血管保护作用，亦然很好的团结用药。

在用药安全性方面，IPE与他汀类药物之间莫得药物互相作用风险，其常见反作用包括消化谈不适，口咽祸患等，与他汀联用的安全性也较好。

3个要他汀要淹没的降脂药

与他汀团结用药降脂，需要小心有些药物与他汀团结时，自然可能会带来降脂扫尾的增强，但反作用也会重复，或者影响他汀的药物接管，这类药物都是需要淹没的。

1. 贝特类药物

贝特类药物是镌汰重度甘油三酯的常用药物，但临床数据表露，此类药物自然犀利镌汰甘油三酯，还有升高“好胆固醇”的作用，却莫得带来心血管保护效应。

在与他汀类药物团结使用方面，大部分的贝特类药物与他汀重复，会显贵加多肌心痛不良反映的风险，致使会加大横纹肌融解的风险，相当是吉非贝都，苯扎贝突出药物，都应该尽量幸免与他汀合用。

自然并不是扫数的贝特类药物都不成与他汀合用，非诺贝特，佩玛贝突出药物，临床数据表露与他汀合用时安全性更高，如果真实需要团结用药时，可优先探讨此类，但也要小心作念好肌肉不良反映、转氨酶升高的监测。

2. 胆汁酸螯合剂类药物

考来烯胺，考来替泊等药物，属于胆汁酸螯合剂类传统降脂药，此类药物通过肠谈内与胆汁酸团结达到降脂作用，但这种药理作用同期也会影响其他药物的接管，他汀类药物雷同也会受到影响。

因此，此类药物自然不会加多他汀的不良反映风险，但与他汀同服，可能会对他汀的接管和药效酿成不良影响，如果有其他替代药物，不冷落他汀团结此类药物降脂，如果一定要合用，应尽量分开时代服用，停止时代应至少在4小时以上。

3. 血脂康类中成药

血脂康、脂必泰等中成药，也有可以的降脂疗效，但其主要推崇效用的因素，是自然晶型的洛伐他汀，说到底还是一种他汀类药物。自然有一些微型的临床进修中，使用他汀和此类药物团结，加多了降脂疗效，但这种疗效本色上也相当于他汀药物剂量加大带来的降脂增强，作用有限。

他汀团结此类药物，相当于加大了他汀的用药剂量，雷同也可能会带来转氨酶升高，肌心痛等不良反映风险的加多，因此，一般不冷落他汀类药物团结此类药物来降脂。

终末领导少量，上述先容的这些药物，并不是说“好搭档”就一定莫得风险，也不是说要淹没的就一定不成联用他汀，具体的用药还是要团结个体的本色情况，合理选拔安全耐受，药效邃密的团结用药决议，以达到更强控脂，安全性邃密，心血管保护作用更强的热切作用。